Выпуск от 19-го мая 2014
Неожиданно у человека может быть помутнение сознания, недержание мочи или изменение походки, сонливость или слабость.

Вы узнаете сегодня, о чем могут говорить эти симптомы . Если вы заметили их у себя или у ваших родных, вам следует обратить на них внимание. Разговор пойдет о симптомах, которые вы можете заметить у немолодых родителей. Опишут три ситуации, нельзя их списывать на старость, они требуют лечения.

Мы сталкиваемся в жизни часто с таким, что вы приходите домой к родителям, а мама или папа вас не узнает, не может вспомнить имя, заговаривается, потеет. Вчера могло быть все хорошо, а сегодня у человека помутнение сознания.

Кровью мозг снабжается хорошо, из-за инфаркта кровь в мозг не поступает, сердце не можете ее качать. В пожилом возрасте люди могут не почувствовать боль при инфаркте. Начинает путаться сознание, человек не понимает, сколько времени. Надо срочно вызвать скорую, а не списывать это состояние на старость.

Ситуация может быть острой, она может угрожать жизни человека. Надо проверить сердце больного. Часто люди не предпринимают никаких действий, а это приводит к гибели пожилого человека. Бывает так, что вы разговариваете с пожилым человеком, у него слабость, он не может понять, что вы говорите, человек засыпает, не может сконцентрироваться.

Но до этого человек мог получить небольшую травму головы , мог быть небольшой удар головы даже неделю назад. Если была любая травма головы, могло быть кровоизлияние в мозге. Начинается это кровоизлияние не сразу. Кровоизлияние накапливается, оно развивается.

Постепенно кровь сдавливает структуру мозга, возникает нарушение мозговой деятельности через неделю. Возникает сильная сонливость, человек буквально засыпает. Следует вызвать скорую и отвезти человека в больницу.

Надо обращать внимание на внезапное изменение состояния папы или мамы. Но в один момент человек еле встает, он не может начать ходить, он разгоняется, не может идти нормально, человек мочится под себя, может не узнавать вас.

В мозге есть две структуры, которые наполнены жидкостью, продуцируется жидкость особыми сплетениями. В какой-то момент может наступить нарушение оттока или всасываемости жидкости. Жидкость скапливается, мозг сдавливается. Это водянка мозга. Если срочно обратиться в скорую, то можно человеку продлить жизнь.

Неадекватным могут назвать человека, который с первого взгляда выделяется из толпы. Если он обладает причудливой внешностью или поведением, отличающимся от стандартного, окружающие могут посчитать его странным. Любые отклонения от среднего показателя могут встревожить тех, кто находится рядом с таким индивидом. Но особенно людей пугают те, кто при своей странности еще и довольно активен или гипотетически представляют угрозу для окружающих.

В зависимости от ситуации, неадекватным могут посчитать человека, который просто очень громко , резко жестикулирует или заливисто хохочет в общественном месте. То, что индивид позволяет себе больше, чем другие, может стать насторожить окружающих. Такого рода опасения связаны с подозрениями человека в алкогольном или наркотическом опьянении или психическом нездоровье.

Агрессия

Безусловно, хамов и хулиганов некоторые люди считают неадекватными. Люди, которые проявляют агрессию на работе или в общественных местах, которые не стесняются вовсю скандалить, переходят на личности и оскорбления, вызывают страх у более сдержанных индивидов.

Агрессия может не обязательно выливаться в негатив. Безудержное веселье и на грани истерики может также стать основанием признания человека окружающими неадекватным. Чрезмерное проявление эмоций, неуместное и несдерживаемое, будь это злость, слезы или смех, вызывает резонанс в обществе, так как не вписывается в социальные нормы поведения.

Причуды

Неадекватным человеком могут посчитать того, кто имеет странные привычки. Люди, всю свою жизнь собирающие коллекции из вещей, не представляющих для большинства членов общества никакой ценности, уже могут рассчитывать на звание неадекватов. А если уж хобби перерастает все границы и своей масштабностью напоминает манию, то, скорее всего, соседи и знакомые начнут крутить пальцем у виска.

Когда человек одержим какой-то идеей и живет только ей, для окружающих он может выглядеть странно. Например, если индивид помешан на стерильной чистоте или тотальной экономии без особых причин, другие люди воспринимают его как неадеквата. Человек живет в своем мире и чувствует себя комфортно в таком состоянии. А его знакомые считают, что у него психическое расстройство и воспринимают такой образ жизни в штыки.

Стандарты

Неадекватным человека могут назвать те, которые сами ведут себя совершенно иначе. Здесь имеет место субъективное восприятие поведения и слов других людей. Для кого-то представитель другого государства уже будет неадекватом, потому что его манеры не вписываются в мир, созданный внутри другого индивида.

Поэтому при навешивании на других ярлыков некоторым людям стоит задуматься, а не являются ли они сами для кого-то примеров неадекватного поведения из-за мышления, менталитета или поступков.

Преследование человека является незаконным. Однако большинство людей, которые им занимаются, остаются безнаказанными. Официальное название этого действия - «сталкинг». Им занимаются с определенными целями и зачастую во вред объекту преследования. Уберечься от сталкинга может только человек, знакомый с его основными мотивами.

Инструкция

Сталкинг является очень хитрой формой домогательства. С одной стороны, жертва не получает прямых угроз и физических увечий, а с другой постоянно подвергается моральному прессингу. Опытные сталкеры способны завуалировать свое преследование так, что человек никогда о нем не узнает, однако чаще им занимаются слишком эмоциональные и упорные личности.

Жертвой сталкеров в большинстве своем становятся женщины, а вот в их роли обычно пребывают мужчины. Преследовать даму чаще всего начинают из-за неразделенной любви, и все делают это по-разному: одни сталкеры в таком случае преподносят навязчивые подарки, другие шлют угрожающие расправой сообщения, третьи устраивают слежку.

Сталкинг широко распространен среди работников детективных агентств. В этом случае он является полностью законным и безопасным. Квалифицированный сталкер ищет информацию о каком-то человеке при помощи баз данных и профессиональной слежки.

Намеренный сталкинг часто выполняется с целью мошенничества. Жертву тщательно выслеживают, а потом преподносят информацию, в которую сложно не поверить. К примеру женщине позвонили среди ночи и сообщили, что ее сын попал в аварию, сбив человека. При этом были названы имя и фамилия отпрыска, его место регистрации и год рождения. Естественно, озабоченная мама сделает перевод денег только для того, чтобы спасти ребенка от тюремного заключения. Обычно мошенники знают, что в данный момент сын жертвы не может подойти к телефону по какой-либо причине.

Что касается межличностных отношений, то здесь сталкинг объясняется как скрытая форма домашнего насилия. Наиболее распространенный пример – это развод. Потеряв «власть» над своей женщиной, мужчина начинает проявлять ее на расстоянии, нередко доводя жертву до нервного срыва.

Несмотря на то, что сталкинг не считается психическим заболеванием, чаще его проявление является неадекватным. Типичная ситуация – преследование кумира фанатами. В своей одержимости они бывают способными на все, вплоть до использования скрытых камер и страшных угроз в расправе. Делается это с целью заполучить внимание вожделенного объекта. В истории есть случаи, когда из-за подобного прессинга люди заканчивали жизнь самоубийством.

Может показаться, что сталкинг безобиден, однако это не так. В порыве эмоций одержимый преследованием человек может довести жертву до мании, а сам перейти грань и совершить настоящее убийство. Людям, которые подвергаются нападкам сталкеров, рекомендовано обращаться в правоохранительные органы.

Источники:

  • Преследование человека - кто такие сталкеры в 2019
  • Сталкинг (преследование) в 2019

Совет 3: Как помочь человеку, когда он находится в неадекватном состоянии

Неадекватные состояния бывают разные: от шока до агрессии в алкогольном опьянении. Если человек ведет себя странно, ему нужна помощь, а не обвинения. В каждом случае свой подход, и если врачей нет рядом, нужно оказать первую помощь, чтобы человек не навредил себе и окружающим.

Неадекватное поведение - это действия, которые не характерны для человека. Иногда они проявляются внезапно в результате внешнего воздействия, порой их можно встретить регулярно, и это может свидетельствовать о психическом заболевании. Если вы заметили что-то необычное в близких, лучше обратиться к врачу, на ранних стадиях многие болезни вылечить не сложно, а запущенные формы могут потребовать даже госпитализации.

Шоковое состояние

Возникнуть шоковое состояние может по разным причинам. Оно встречается во время пожаров, катастроф, стихийных бедствий или аварий. Если на глазах человека происходит что-то ужасное или он сам стал участником трагедии, он может испытать на себе шок. В подобных условиях человек не реагирует на внешние обстоятельства, повторяет какие-то слова, не всегда может нормально двигаться. В шоке человек может плакать, кричать или даже драться с теми, кто пытается ему помочь.

Если вы видите человека в шоке, усадите его в безопасном месте. Найдите что-то теплое, чтобы его укутать, так как может присутствовать озноб. И начинайте с ним разговаривать. Смотреть надо в глаза, чтобы вернуть ее к действительности. Задавайте отвлекающие вопросы, можно за ним повторять слова, которые он произносит, это помогает прийти в себя. Хорошо действуют поглаживания или легкие прихлопывания по спине, но только если человек вас подпускает к себе и не отталкивает.

Опишите ему окружающую обстановку, чтобы он вернулся к действительности. Смотрите на предметы вокруг и называйте их, это поможет сконцентрироваться на моменте. Не нужно говорить о трагедии или упоминать причину состояния, важно перевести ход мыслей в другое русло.

Пьяный агрессор

Если вы столкнулись с пьяным человеком, который вам угрожает, найдите способ его отвлечь. Скажите что-то, что переключит его внимание, лучше что-то неожиданное. В момент его замешательства постарайтесь сбежать от него. Если действия происходят в закрытом помещении, не провоцируйте его и не начинайте спорить, это лишь разозлит человека. Чтобы его успокоить, нужно запереть его в отдельном пространстве и вызвать наряд полиции.

Нельзя подсыпать успокоительные средства в еду или воду пьяного человека. Взаимодействие с алкоголем может дать непредсказуемую реакцию, возможен даже летальный исход. Помните, что человек не понимает, что делает, и лучше не рисковать, а обратиться к специалистам.

Изменение поведения

Если ваш близкий человек стал сильно замкнутым или очень активным, и на это нет видимых причин, стоит присмотреться внимательнее. Неадекватное поведение может быть признаком психических расстройств. Шизофрения на начальной стадии просто меняет человека, делает характер совсем другим. И если подобное вы наблюдаете, обратитесь к врачу.

Забывчивость может быть признаком склероза или начинающихся деменций. Если человек изредка начинает заговариваться или отвечает не по теме, это может быть первым знаком. На начальной стадии такие вещи легко вылечить или предотвратить развитие, поэтому не допускайте осложнений.

Зигмунд Фрейд – известный всем теоретик психологии. Людей, которые не знали бы о нем найти сложно. Отец психоанализа много сделал для прояснения поведения людей. Его работы имеют немалую ценность и потому вызывают интерес уже многие десятилетия. Заслуги ученого были признаны давно и потому Фрейд был доктором медицины, профессором, почетным членом Французского и Британского психологического общества и психоаналитической ассоциации Америки.

Что же такое оговорка по Фрейду ?

Теория бессознательного, пера психоаналитика, по сей день очень и очень популярна. По мнению Зигмунда, самые разные неосознаваемые желания могут привести к психическим проблемам. Любые ошибочно сказанные слова или действия – это все работа подсознания с озвучиванием скрытого желания. Человек порой не понимает сам что хочет, но подсознание подсказывает случайными описками, действиями и оговорками его желания. Главное, это обратить внимание на сигналы подсознания. Так что оговорка по Фрейду – не ошибка, а проявление скрытых в подсознании желаний. Понять их сложно и самому человеку и психоаналитику с опытом.

Классификация ошибок

Зигмунд Фрейд создал классификацию ошибок поделив их на несколько групп. Это очитки, оговорки, описки и ослышки. Вторая группа касается памяти. Это забывание чужих слов, планов, имен, впечатлений, запрятывание вещей.

Любое проявление свидетельствует о проблемах. Мы сегодня говорим о случаях когда человек оговаривается, то есть вместо нужного слова говорит другое.

Причины появления оговорок

Многие уверены, что любые ошибки-оговорки появляются из-за психического перевозбуждения или усталости и ничего не значат. Однако Фрейд задал себе вопрос о том почему человек вдруг сказал не то что хотел. Во многих случаях он нашел пояснение и понял, что оговорка была не случайной. Так что каждое действие или оговорка имеют смысл. В результате и заркпилось устойчивое выражение "оговорка по Фрейду".

Причину и пояснение оговорки стоит искать глубинах подсознания. Если вы назвали одного человека именем другого, перепутали телефон, то вероятнее всего, вы вспоминаете о каком-то человеке. Но не все оговорки легко разгадать. Пытаясь понять смысл, стоит помнить, что ошибка является скрытым желанием.

Возможные ошибки

В Интернет есть масса примеров оговорок телеведущих и политиков. Так какой-то политик сказал однажды, что за «ним стоят сотни рублей». Он сразу исправился, уточнив, что хотел сказать не «рублей», а «людей». Однако, это чистой воды оговорка по Фрейду. Многим известно о реакции жен, когда их называют чужим именем. Это сразу выдает мысли мужа о другой особе.

Причины бессознательного

Зигмунд Фрейда поясняя оговорки уточнял, что в людях природой заложены инстинкты. По мере роста цивилизованности инстинкты и природные порывы задвигались на дальний план принятыми в обществе нормами морали.

Если каким-либо образом ослабить контроль за поведением, то из подсознания человека могут начать поступать команды. Человек перед вами может начать себя вести не совсем адекватно.

Отключение логического анализа разрешает мозгу действовать по инстинктам. Как пример такого поведения, можно привести пьяных людей. Впрочем, это уже совсем другая тема.

Оговариваюсь: что делать ?

C этой проблемой стоит пойти на прием к врачу-неврологу.

Частой причиной оговорок является высокая степень стресса. Тревожные мысли и эмоциональное напряжение отвлекают человека и не дают выразить мысль, сказать нужные слова. Мозг человека занят одними мыслями, а нужно говорить на другие темы, не столь важные в данный момент. Так мысли, тревожащие человека и вырываются наружу.

При обращении к неврологу стоит сразу идти к профессионалу с именем. Его услуги дороже, чем у участкового невролога, но и поможет он быстрее и качественнее. Здоровье стоит денег.

Ответе, пожалуйста, на них когда вам будет удобно. Сегодня у меня не будет много времени на разговор, но завтра готов подробнее в этой теме пообщаться.

Как давно появилась эта проблема?

Приведите, пожалуйста, несколько примеров таких оговорок.

Обращались ли вы с этой проблемой к врачу-неврологу?

Были ли в течении этих трёх лет у вас какие-то стрессы? Есть ли то, что вас беспокоит, заставляет часто про это думать, переживать?

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

К неврологу обязательно схожу. Стрессовых ситуаций не было, работу не меняла, в семейной жизни тоже все стабильно.

Я даже не знаю за что зацепиться.

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

У меня трое детей, 11 лет, 7 лет и 4 месяца. Если бы эта проблема появилась сейчас или во время беременности.

При диагностике любой ситуации всегда важно определить носит ли трудность медицинский характер, или только психологический.

При выборе невролога не обращайтесь к простому участковому, найдите опытного профессионала с именем. Пусть даже это будет стоить денег. Здоровье дороже.

Старческий маразм - причины, симптомы, лечение

Старость - вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость.

Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,- не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.

Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.

Каковы причины старческого маразма?

Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,- говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. - Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя - бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти - к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз - « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.

Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)

Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений - сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.

В группе риска находятся гипертоники, - говорит Марина Анатольевна, - На увеличение числа заболевших влияет и наше питание - мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.

Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, - говорит Марина Анатольевна. - Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп - патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.

Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков - использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде- « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».

Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее - хоронить собственных детей и супругов.

Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко - и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.

Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.

Нужно обязательно найти свой круг интересов - дача, рукоделие, общественная работа, - говорит Марина Лисняк. - Это позволит справиться с депрессией, переживаниями и тревогами.

Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости - это ворчание и жалобы.

Ничего подобного, - уверена Марина Анатольевна. - Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.

Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.

Довольно распространенны ситуации, когда пожи­лые люди вдруг начинают об­винять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, - говорит Марина Лисняк. - Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию - они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.

подготовила Надежда Фролова

Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», - жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез - как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».

Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.

Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.

Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное - возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.

Человек заговаривается причины

Если человек заговаривается

Если человек вместо нужных слов употребляет ненужные, говорит одно, а думает другое, пусть выйдет на трех зорях и говорит с ними. Эту молитву можно считывать с книги, учитывая, что человек может сказать не то, что следует. Раненько, пока Солнце не показалось, а лишь красные полосы на небе, выйти из дома и, глядя на восток, читать:

Заря моя, зорюшка, пособи в моем горюшке,

Забери то, что меня путает,

Что язык мой заплетает,

Что говорить правильно мешает.

Заря моя, заряница, будь мне доброй сестрицей.

Отведи с меня эти хвори, да за далекие горы.

Помоги мне, рабу Божию (имя). Аминь.

Еще раз напоминаю, что если лечат женщину, а в наговорах стоит слово «раб», то заменяйте его словом «раба», и наоборот, кроме специальных наговоров, где точно указано, что лечат женщину, а не мужчину. В таких случаях я это подчеркиваю названием.

Бред и бредовое состояние

Бред – это умозаключение, которое является ложным и не соответствует действительности, возникающее в связи с заболеваниями. В отличие от ошибок суждения, у здоровых людей, бредовые идеи отличаются нелогичностью, нелепостью, фантастичностью и стойкостью.

Бред не бывает единственным признаком психического заболевания, достаточно часто он может сочетаться с галлюцинациями, провоцируя галлюцинаторно-бредовые состояния. Он бывает при расстройстве мышления и при расстройствах восприятия.

Бредовое состояние характеризуется умственным смятением, нарушением связности мыслей, затуманенным сознанием, при котором человек не может сосредоточиться и видит галлюцинации. Он погружен в себя, фиксируется на одной идее и не способен отвечать на вопросы или поддерживать разговор.

У большинства людей бредовое состояние длится достаточно короткий период. Но если до начала бреда пациент не отличался особым психическим и физическим здоровьем, то острое бредовое состояние может длиться несколько недель. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму.

Даже после лечения, остатки бредовых идей могут оставаться у человека на всю жизнь, например, бред ревности при хроническом алкоголизме.

Отличие бредового состояния от слабоумия

При соматических заболеваниях бредовое состояние является следствием органических поражений вследствие травмы, интоксикаций, поражений сосудистой системы или головного мозга. Также бред может возникнуть на фоне повышенной температуры, приема медикаментов или наркотиков. Это явление временное и обратимое.

При психических заболеваниях бред является основным расстройством. Деменция или слабоумие, это распад психических функций, при которых бредовое состояние является необратимым и практически не поддается медикаментозному лечению и прогрессирует.

Также слабоумие в отличие от бреда развивается медленно. На ранних стадиях деменции, отсутствуют проблемы с концентрацией внимания, что тоже является отличительной чертой.

Слабоумие бывает врожденным, причиной его является внутриутробное поражение плода, родовые травмы, генетически условленные заболевания или приобретенным, вследствие травм опухолей.

Причины бреда

Причиной бреда является совокупность определенных факторов, которые приводят к тому, что нарушается работа мозга. Их существует несколько:

  • Психологический фактор или фактор окружающей среды. В этом случае пусковым механизмом для бреда может выступать стресс, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Также сюда относится прием некоторых лекарственных препаратов, проблемы со слухом и зрением.
  • Биологический фактор. Причиной бреда в этом случае выступает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
  • Генетический фактор. Заболевание может передаваться по наследству. Если кто-то из членов семьи страдает бредовым расстройством или шизофренией, то есть вероятность того, что болезнь проявится в следующем поколении.

Признаки бредовых идей

Бредовые идеи –важный и характерный признак психического расстройства. Это заблуждения, которые невозможно откорректировать без применения лекарственных препаратов. Люди, страдающие заболеванием, не поддаются переубеждению. Содержание бредовых идей может быть разным.

Признаками бредовых идей являются:

  • Появление неправдоподобных, непонятных окружающим, но при этом многозначительных высказываний. Они придают значимость и загадочность самым обыденным темам.
  • Меняется поведение человека в кругу семьи, он может быть замкнутым и враждебным либо безосновательно веселым и оптимистичным.
  • Появляются безосновательные опасения за свою жизнь или жизнь и здоровье родственников.
  • Пациент может стать тревожным и боязливым, начинает закрывать двери или тщательно зашторивать окна.
  • Человек может начать активно писать жалобы в различные инстанции.
  • Может отказываться от еды или тщательно проверять пищу перед употреблением.

Бредовые синдромы

Бредовые синдромы – это психические расстройства, для которых характерно возникновение бредовых идей. Они отличаются формами бреда и характерным сочетанием симптомов расстройства психики. Одна форма бредового синдрома может переходить в другую.

Паранояльный синдром – это бред расстройства мышления. Развивается медленно, постепенно расширяясь и вовлекая в бред новые события и лица, при этом используя сложную систему доказательств. Бред в этом случае систематизирован и различный по содержанию. Больной, долго и обстоятельно может рассказывать о какой-то значимой идее.

При паранояльном синдроме отсутствуют галлюцинации и псевдогаллюцинации. В поведении больных незаметно определенных нарушений, до того момента, когда дело касается бредовой идеи. В этом отношении они не критичны и легко добавляют в категорию врагов тех лиц, которые их пытаются переубедить.

Настроение у таких больных приподнятое и оптимистичное, но может быстро меняться, и становиться злобным. В таком состоянии человек может совершать социально опасные действия.

Возникает параноидальный синдром при шизофрении. В этом случае у больного развивается бред преследования, физического воздействия с галлюцинациями и явлениями психического автоматизма. Наиболее распространенной идеей является преследование со стороны какой-то могущественной организации. Обычно больные считают, что за их мыслями, поступками, снами следят (идеаторный автоматизм), а их самих хотят уничтожить.

По их словам преследователи обладают специальными механизмами, работающими на атомной энергии или электромагнитных волнах. Больные рассуждают о том, что работой их внутренних органов кто-то управляет и заставляет тело совершать разные движения (психический автоматизм).

Мышление пациентов нарушается, они перестают работать и всеми силами стараются «обезопасить» себя от преследователей. Могут совершать социально опасные действия, а также могут быть опасными для себя. В обостренном состоянии бреда, пациент может покончить жизнь самоубийством.

При парафренном синдроме бред величия сочетается с бредом преследования. Возникает такое расстройство при шизофрении, разных видах психоза. В этом случае больной считает себя важным человеком, от которого зависит ход мировой истории (Наполеном, президентом или его родственником, прямым потомком царя или императора).

Он рассказывает о великих событиях, в которых участвовал, при этом может сохраняться бред преследования. Критика у таких людей совершенно отсутствует.

Этот вид бреда возникает при различных психических заболеваниях. Он может возникать при шизофрении, интоксикации алкогольной или наркотической. В этом случае преобладает образный, чувственный бред преследования, который сопровождается чувством страха и тревоги.

Перед развитием синдрома появляется период безотчетной тревоги и предчувствия беды. Больному начинает казаться, что его хотят ограбить или убить. Состояние может сопровождаться иллюзиями и галлюцинациями.

Идеи бреда зависят от внешней обстановки а поступки определяются страхами. Больные могут внезапно убегать из помещений, искать защиты в милиции. Обычно у таких людей нарушен сон и аппетит.

При органическом поражении мозга бредовый синдром обостряется в ночное и вечернее время, поэтому в этот период больные нуждаются в усиленном надзоре. В таком состоянии пациент опасен для окружающих и для себя самого, он может покончить жизнь самоубийством. При шизофрении, на состояние больного время суток не влияет.

Типы бреда

Первичный бред или аутохтонный возникает резко, перед этим отсутствуют какие-либо психические потрясения. Больной полностью убежден в своей идее, хотя не было, ни малейших предпосылок для ее возникновения. Также это может быть настроение или восприятие бредового характера.

Признаки первичного бреда:

  • Полная его сформированность.
  • Внезапность.
  • Абсолютно убедительная форма.

Вторичный бред, чувственный или образный – это следствие состоявшегося патологического переживания. Может возникать после ранее проявившейся бредовой идеи, депрессивного настроения или галлюцинации. При наличии большого количества бредовых идей может быть сформирована сложная система. Одна бредовая мысль тянет за собой другую. В этом проявляется систематизированный бред.

Признаки вторичного бреда:

  • Бредовые идеи фрагментарные и непоследовательные.
  • Наличие галлюцинаций и иллюзий.
  • Появляется на фоне психических потрясений или других бредовых идей.

Вторичный бред с особым патогенезом

Вторичный бред с особым патогенезом (сенситивный, кататимный) – это нешизофренический параноидный психоз, возникающий вследствие длительных и серьезных переживаний включающих в себя оскорбление самолюбия и унижение. У больного аффективно сужается сознание и отсутствует самокритика.

При этом типе бреда не наступает нарушение личности и существует благоприятный прогноз.

Индуцированный бред или помешательство вдвоем характеризуется тем, что бредовые идеи являются коллективными. Близкий человек, долго и безуспешно пытается переубедить одержимого бредовыми идеями, и со временем сам начинает в них верить и перенимать. После разлучения пары, у здорового человека проявления заболевания исчезают.

Индуцированный бред часто возникает в сектах. Если человек, страдающий заболеванием, сильная и авторитетная личность, обладает даром ораторства, то более слабые или умственно отсталые люди поддаются под его влияние.

Бредовые идеи в этом случае неправдоподобны, лишенные какой-либо логики, последовательности и системы. Для возникновения подобного состояния, личность, страдающая недугом должна с признаками психопатии, замкнутой, слабохарактерной или умственно отсталой.

Темы бреда

Существует множество тем бреда, они могут перетекать из одной формы в другую.

Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой

Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева

Опасные симптомы

Неожиданно у человека может быть помутнение сознания, недержание мочи или изменение походки, сонливость или слабость.

Вы узнаете сегодня, о чем могут говорить эти симптомы. Если вы заметили их у себя или у ваших родных, вам следует обратить на них внимание. Разговор пойдет о симптомах, которые вы можете заметить у немолодых родителей. Опишут три ситуации, нельзя их списывать на старость, они требуют лечения.

Мы сталкиваемся в жизни часто с таким, что вы приходите домой к родителям, а мама или папа вас не узнает, не может вспомнить имя, заговаривается, потеет. Вчера могло быть все хорошо, а сегодня у человека помутнение сознания.

Кровью мозг снабжается хорошо, из-за инфаркта кровь в мозг не поступает, сердце не можете ее качать. В пожилом возрасте люди могут не почувствовать боль при инфаркте. Начинает путаться сознание, человек не понимает, сколько времени. Надо срочно вызвать скорую, а не списывать это состояние на старость.

Ситуация может быть острой, она может угрожать жизни человека. Надо проверить сердце больного. Часто люди не предпринимают никаких действий, а это приводит к гибели пожилого человека. Бывает так, что вы разговариваете с пожилым человеком, у него слабость, он не может понять, что вы говорите, человек засыпает, не может сконцентрироваться.

Но до этого человек мог получить небольшую травму головы, мог быть небольшой удар головы даже неделю назад. Если была любая травма головы, могло быть кровоизлияние в мозге. Начинается это кровоизлияние не сразу. Кровоизлияние накапливается, оно развивается.

Постепенно кровь сдавливает структуру мозга, возникает нарушение мозговой деятельности через неделю. Возникает сильная сонливость, человек буквально засыпает. Следует вызвать скорую и отвезти человека в больницу.

Надо обращать внимание на внезапное изменение состояния папы или мамы. Но в один момент человек еле встает, он не может начать ходить, он разгоняется, не может идти нормально, человек мочится под себя, может не узнавать вас.

В мозге есть две структуры, которые наполнены жидкостью, продуцируется жидкость особыми сплетениями. В какой-то момент может наступить нарушение оттока или всасываемости жидкости. Жидкость скапливается, мозг сдавливается. Это водянка мозга. Если срочно обратиться в скорую, то можно человеку продлить жизнь.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 19-го мая 2014

Что делать, если человек заговаривается?

С недавних пор, дедушка стал часто заговариваться. Он очень злится из-за этого.

Не могли бы вы рассказать, как быть в таком случае?

Саша Волынский, Саратов.

специально для данного веб-ресурса, являются интеллектуальной собственностью администратора сайта.

Внимание: Не занимайтесь самолечением - при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

Если человек заговаривается

Заря моя, зорюшка, пособи в моем горюшке, забери то, что меня путает, что язык мой заплетает, что говорить правильно мешает. Заря моя, заряница, будь мне доброй сестрицей. Отведи с меня эти хвори, да за далекие горы.

Заговор, если человек заговаривается. Если человек с трудом подбирает слова, не может ясно выразить свои мысли, ему следует три утренние зори подряд выходить на улицу и читать особый заговор. Читать ещёЗаговор, если человек заговаривается. Если человек с трудом подбирает слова, не может ясно выразить свои мысли, ему следует три утренние зори подряд выходить на улицу и читать особый заговор. (В этом случае заговор можно читать с листа, так как человек с подобными проблемами вряд ли сможет выучить его наизусть, а потом правильно воспроизвести.) Итак, рано утром, пока солнце еще не показалось на горизонте, а горизонт только-только окрасился в розовый цвет, выйдите из дому и, глядя на восток, скажите: Заря моя, зорюшка, Пособи в моем горюшке, Забери то, что меня путает, Что язык мой заплетает, Ч Скрыть. Пожилые люди заговариваются: возможные причины (деменция, слабость лицевых мышц) и лечение. С недавних пор, дедушка стал часто заговариваться. Он очень злится из-за этого. Читать ещёПожилые люди заговариваются: возможные причины (деменция, слабость лицевых мышц) и лечение. С недавних пор, дедушка стал часто заговариваться. Он очень злится из-за этого. Не могли бы вы рассказать, как быть в таком случае? Саша Волынский, Саратов. Скрыть.

Делирий спутанность 1 Помрачение сознания: У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно - с приходящим соцработником, родственники покупали люди заговаривается что это. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то человека заговаривается что это это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: Частый повод для начала спутанности - переезд.

Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение - соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать.

Как обращаться с пожилым человеком который заговаривается

И вдруг родственникам звонят и говорят: Свиньям дал то, что курам, курам - то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают люди заговаривается что это и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после человека заговаривается что это он вообще не ориентируется. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. Потому что спутанность забывается амнезируетсячеловек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности.

Человек стал заговариваться. Вчера мне позвонил брат и стал предъявлять претензии по поводу еды, которую ему дали с собой. Настаивал на том, чтоб я приехал разбираться, типа не телефоный разговор. Читать ещёЧеловек стал заговариваться. Вчера мне позвонил брат и стал предъявлять претензии по поводу еды, которую ему дали с собой. Настаивал на том, чтоб я приехал разбираться, типа не телефоный разговор. Вечером я к нему приехал, он нес какой-то бред, заговаривался, на него совершенно не похоже, был довольно агрессивен. При чем с постороними разговаривал вполне адекватно, но коротко. чтобы это могло быть, сумасшедствие, какие-то наркотики? никогда ранее никаких следов не было, может переутомление? Что нужно делать в таких случаях? Кантуев Олег Иванович. Здравствуйте. Скрыть. Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить – это депрессия Свиньям дал то, что курам, курам – то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Читать ещёПока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить – это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Свиньям дал то, что курам, курам – то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. Скрыть.

Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот - не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: Вся эта группа бензодиазепиновых человек заговаривается что это часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается.

Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы.

Если человек заговаривается: ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАГИИ

По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют - они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у человека заговаривается что это. Если вы видите, что ваш близкий человек заговаривается что это регулярно пьет эти безрецептурные препараты - пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Деменция Деменция - нажитое слабоумие: Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭПэто тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела.

В России есть традиционная проблема - гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие.

Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами.

Человек стал заговариваться

Вчера мне позвонил брат и стал предъявлять претензии по поводу еды, которую ему дали с собой. Настаивал на том, чтоб я приехал разбираться, типа не телефоный разговор. Вечером я к нему приехал, он нес какой-то бред, заговаривался, на него совершенно не похоже, был довольно агрессивен. При чем с постороними разговаривал вполне адекватно, но коротко. чтобы это могло быть, сумасшедствие, какие-то наркотики? никогда ранее никаких следов не было, может переутомление? Что нужно делать в таких случаях?

Здравствуйте. Олег, к сожалению, без осмотра пациента врачом-психиатром, развешивать ярлыки ненормальности - не стоит. Заочно психиатрические диагнозы - не выносятся!

Деменция, старческое слабоумие

Последняя консультация

В старческом возрасте часто развиваются нарушения процессов мышления. Причина этого – обменные изменения на молекулярном уровне между клетками коры головного мозга. Чем выраженнее холинергические нарушения, тем тяжелее деменция. Для пожилых людей любая смена привычной обстановки или давно заведенного образа жизни могут послужить толчком к развитию заболевания деменция альцгеймеровского типа. Появляются жалобы на недостаток внимания со стороны родных, на плохой уход и недостаточное питание, нарушается режим сна. Таким пациентам становится нужен контроль основных функций жизнедеятельности (кормление, смена белья, соблюдение правил гигиены), помощь в принятии самостоятельных решений на бытовом уровне. Но при этом они должны чувствовать себя полноправными членами семьи. Это важно для активного воздействия на функции мышления и для того, чтобы процессы высшей нервной деятельности поддерживались на достаточном уровне как можно дольше. О лечении когнитивных расстройств при деменции альцгеймеровского типа читайте в статье: Надежда для пациентов с когнитивными расстройствами при деменции альцгеймеровского типа. Всего хорошего!

Как только вышел на пенсию началось: алкоголь без повода и легкие скандалы первое время списывали на кризис выхода на пенсию, морально поддерживали, временами-помогало. Сильно начал терять слух, после ЛОРа купили слуховой аппарат. Потом началось интересней: При всей разумности и адекватности в определенный момент срабатывает переключатель(вне зависимости от наличия алкоголя в крови) и человек становится нервным, раздражительным, бросается причем только на мать(она с ним живет, я живу рядом и захожу к ним каждый день почти), он ее обвиняет в изменах(74!года). что со всеми и с каждым она переспала, мучает ее каждый день, при этом она конечно не подарок, но ухаживать не прекращает. При этом любые доводы против его фобии отметает и вполне логично, до мелочей доказывает, что она такая-разтакая. Для успокоения своей совести даже проверял, мама точно не врет. Такое ощущение что он просто ищет повод чтобы с ней разругаться и при этом орет на нее и оскорбляет просто последними словами. Даже грозится развестись и переехать. Думал может на стороне его подгружает, да нет, проверял, нет никого, он даже с друзьями перестал общаться и знакомыми по даче. Стал замкнутым, молчуном, а временами вот такое выдает. Меня выслушивает адекватно, но только речь заходит о том что нужно провериться у врача просто начинает скандалить что мы его все за психа держим а он нормальный. Чью-то сторону принимать не стал, люблю их обоих одинаково, как и старший брат, пытались не раз их помирить, устраивали праздники, брат привозил детей(при этом он мобилизовывался и был любящим дедом), потом ситуация повторялась. Посоветуйте как быть и с чем это едят? Как показать его врачу при том, что он сам на прием не пойдет и боюсь очень не адекватно отреагирует на вызов на дом? Заранее спасибо, простите что написал много-наболело, с уважением, Павел

Возможно, с такими изменениями связана и потеря слуха у Вашего отца.

К сожалению, вернуть прежнее функционирование довольно сложно, практически невозможно, но замедлить и скорректировать настоящие ухудшения возможно.

Во-первых, необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Во-вторых обязательно нужна очная консультация психиатра (консультацию Вы можете получить у психиатра в психо-неврологическом диспансере по месту жительства), тк Вы правильно определили, что нарушения поведения носят характер психических. В-третьих, от приема алкоголя стоит отказаться, поскольку он усугубляет эти нарушения.

Также, для предупреждения общественно-опасных действий в подобных состояниях, стоит уделить внимание безопасности Вашей мамы, поскольку агрессия направлена исключительно в ее адрес.

Обратив внимание на такую особенность, не стоит паниковать и думать о психических отклонениях. В большинстве случаев, по утверждению компетентных ученых, разговор с самим собой не считается патологией. Это, скорее, естественный способ защититься от одиночества и вербально выплеснуть накопившиеся эмоции. Однако бывают ситуации, когда подобное общение становится явным сигналом о неполадках с психикой. Как понять, если человек разговаривает сам с собой вслух, это диагноз или норма поведения?

Особенности вербальной коммуникации

Многие люди приходят к психологу с жалобой: «Сам с собой разговариваю!». Они ищут помощи у квалифицированных специалистов, считая подобное поведение признаком серьезного нервного расстройства. Чтобы разобраться, почему человек разговаривает сам с собой вслух или мысленно, врач проведет большую опросную работу, пытаясь отличить норму от отклонения. По результатам исследований будут приняты соответствующие диагнозу меры.

Прежде чем делать выводы, необходимо определить, что называют нормальным поведением, а в каких случаях можно говорить о развивающемся психическом расстройстве.

Внутренний монолог

Для замкнутых интровертов разговаривать с самим собой – это нормально. Люди данного психотипа неохотно идут на контакт с окружающими, не позволяют посторонним проникать в их личную жизнь, они живут в собственном гармоничном мире. Они зачастую не нуждаются в собеседнике, предпочитая переживать все ситуации мысленно, обсуждая их причины и последствия в голове.

Внутренние диалоги ведут и общительные индивидуумы. Человек говорит сам с собой с самого детства, как только научился понимать происходящие вокруг него изменения. Психологи утверждают, что подобные разговоры способствуют непрерывному развитию личности, помогают привести в порядок мысли и принимать верные решения. Во время внутреннего общения улучшается функционирование мозга, благодаря чему полученная информация быстрее воспринимается и обрабатывается, наблюдательность и внимательность повышаются в несколько раз. По мнению ученых, люди, проговаривающие проблему про себя, являются более успешными в жизни чем те, кому такие разговоры не свойственны.

Разговор вслух

Разговоры с самим собой – первый признак одиночества. Они заменяют человеку реальное общение, но необходимость в подобных беседах исчезает при появлении интересного собеседника. Нормально ли разговаривать с самим собой вслух?

Специалисты утверждают, что вести подобный монолог полезно – это помогает стимулировать мозговую деятельность, процессы восприятия и усвоения информации стремительно активизируются. Проговаривая любую проблему вслух, человек быстрее поймет, какие действия предпринять для ее решения.

Беседа с мнимым собеседником

Гораздо более серьезные опасения вызывает ситуация, если человек разговаривает сам с собой, воображая собеседника. Он ведет диалог с невидимым окружающим оппонентом, отвечает на вопросы или задает их самостоятельно. Такое странное поведение является признаком психологического расстройства. В состоянии психоза больные индивидуумы могут представлять опасность для себя и близких людей, их действия невозможно предсказать или проконтролировать.

Слуховые галлюцинации – основной симптом расстройства психики

В норме, если мужчина или женщина заявляют: «Я разговариваю сам с собой вслух, заучивая учебный материал, желая оценить свои действия или выразить сомнения». Это означает, что они хотят полноценно усвоить или осознать информацию, проговорив ее. Подобное поведение у специалистов не вызовет никаких претензий.

Другое дело, когда не замечая никого вокруг, человек заговаривается – причины этого явления могут быть в неправильной работе психики. Слуховые галлюцинации являются ложным восприятием действительности, реакцией на внешний раздражитель, которого в реальности не существует. Психически нездоровая особь слышит голоса, отвечает им и ведет беседу с невидимым собеседником. Эти тревожные симптомы подтверждают необходимость показать индивидуума врачу, который сможет поставить правильный диагноз, проанализировав жалобы и общее поведение пациента.

Болезнь, когда человек разговаривает сам с собой, может развиться по следующим причинам:

  • продолжительная депрессия;
  • сильный стресс;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • постоянное психическое напряжение;
  • неправильный образ жизни;
  • высокая тревожность;
  • отсутствие радостных событий;
  • пессимистический настрой.

Стойкие слуховые и визуальные галлюцинации могут быть симптомами серьезных психических заболеваний – шизофрении или раздвоения личности. Это тяжелые болезни, в результате которых мужчины и женщины теряют связь с реальным миром. Однако, не стоит спешить самостоятельно диагностировать заболевание у себя или знакомых. Только специалист в области психиатрии может разговор с самим собой вслух связать с неутешительным диагнозом.

Отличия шизофрении от раздвоения личности

Эти два заболевания имеют и схожую симптоматику, и кардинальные различия. Шизофренией называют расстройство функционирования мозга. Эту болезнь можно унаследовать или получить вследствие влияния ряда экзогенных и эндогенных факторов. Первые проявления психического расстройства у мужского пола заметны в подростковый период и в возрасте 25 лет, у женского – с 20 до 30 лет.

Раздвоение личности – это не шизофрения. Это нарушение психики не врожденное, а приобретенное из-за определенных негативных событий в жизни или травм, полученных в детском возрасте. Дополнительные личности возникают вследствие желания особи преодолеть последствия эмоционального удара, в тяжелых случаях одна из них полностью контролирует поведение, становясь доминантной.

Для обоих заболеваний характерны одинаковые признаки:

  • сам с собой веду беседу – неадекватный индивидуум общается с вымышленным собеседником;
  • проявляются в подростковом возрасте;
  • трудности в учебе и усвоении любого материала;
  • отдаление от реальности.

Различить шизофрению и раздвоение личности может только квалифицированный врач. На основе поставленного диагноза будет назначено адекватное лечение.

Как перестать разговаривать с самим собой? Если ваш случай подходит под описание нормы, то беспокоиться не стоит – озвученные размышления только помогут в разрешении жизненных трудностей. За медицинской помощью следует обращаться тогда, когда к диалогам «подключается» мнимый собеседник, появляются слуховые галлюцинации и неадекватное поведение.

Старческий маразм - причины, симптомы, лечение

Старость - вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость.

Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,- не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.

Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.

Каковы причины старческого маразма?

Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,- говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. - Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя - бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти - к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз - « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.

Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)

Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений - сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.

В группе риска находятся гипертоники, - говорит Марина Анатольевна, - На увеличение числа заболевших влияет и наше питание - мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.

Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, - говорит Марина Анатольевна. - Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп - патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.

Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков - использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде- « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».

Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее - хоронить собственных детей и супругов.

Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко - и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.

Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.

Нужно обязательно найти свой круг интересов - дача, рукоделие, общественная работа, - говорит Марина Лисняк. - Это позволит справиться с депрессией, переживаниями и тревогами.

Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости - это ворчание и жалобы.

Ничего подобного, - уверена Марина Анатольевна. - Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.

Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.

Довольно распространенны ситуации, когда пожи­лые люди вдруг начинают об­винять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, - говорит Марина Лисняк. - Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию - они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.

подготовила Надежда Фролова

Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», - жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез - как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».

Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.

Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.

Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное - возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.

Постоянно оговариваюсь

Консультирует: Вахрамеев Владимир Евгеньевич

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

У меня к вам будет несколько уточняющих вопросов. Ответе, пожалуйста, на них когда вам будет удобно. Сегодня у меня не будет много времени на разговор, но завтра готов подробнее в этой теме пообщаться.

Как давно появилась эта проблема?

Приведите, пожалуйста, несколько примеров таких оговорок.

Обращались ли вы с этой проблемой к врачу-неврологу?

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

Были ли в течении этих трёх лет у вас какие-то стрессы? Есть ли то, что вас беспокоит, заставляет часто про это думать, переживать?

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

К неврологу обязательно схожу. Стрессовых ситуаций не было, работу не меняла, в семейной жизни тоже все стабильно.

Я даже не знаю за что зацепиться.

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт

У меня трое детей, 11 лет, 7 лет и 4 месяца. Если бы эта проблема появилась сейчас или во время беременности.

При диагностике любой ситуации всегда важно определить носит ли трудность медицинский характер, или только психологический.

При выборе невролога не обращайтесь к простому участковому, найдите опытного профессионала с именем. Пусть даже это будет стоить денег. Здоровье дороже.

Бред и бредовое состояние

Бред – это умозаключение, которое является ложным и не соответствует действительности, возникающее в связи с заболеваниями. В отличие от ошибок суждения, у здоровых людей, бредовые идеи отличаются нелогичностью, нелепостью, фантастичностью и стойкостью.

Бред не бывает единственным признаком психического заболевания, достаточно часто он может сочетаться с галлюцинациями, провоцируя галлюцинаторно-бредовые состояния. Он бывает при расстройстве мышления и при расстройствах восприятия.

Бредовое состояние характеризуется умственным смятением, нарушением связности мыслей, затуманенным сознанием, при котором человек не может сосредоточиться и видит галлюцинации. Он погружен в себя, фиксируется на одной идее и не способен отвечать на вопросы или поддерживать разговор.

У большинства людей бредовое состояние длится достаточно короткий период. Но если до начала бреда пациент не отличался особым психическим и физическим здоровьем, то острое бредовое состояние может длиться несколько недель. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму.

Даже после лечения, остатки бредовых идей могут оставаться у человека на всю жизнь, например, бред ревности при хроническом алкоголизме.

Отличие бредового состояния от слабоумия

При соматических заболеваниях бредовое состояние является следствием органических поражений вследствие травмы, интоксикаций, поражений сосудистой системы или головного мозга. Также бред может возникнуть на фоне повышенной температуры, приема медикаментов или наркотиков. Это явление временное и обратимое.

При психических заболеваниях бред является основным расстройством. Деменция или слабоумие, это распад психических функций, при которых бредовое состояние является необратимым и практически не поддается медикаментозному лечению и прогрессирует.

Также слабоумие в отличие от бреда развивается медленно. На ранних стадиях деменции, отсутствуют проблемы с концентрацией внимания, что тоже является отличительной чертой.

Слабоумие бывает врожденным, причиной его является внутриутробное поражение плода, родовые травмы, генетически условленные заболевания или приобретенным, вследствие травм опухолей.

Причины бреда

Причиной бреда является совокупность определенных факторов, которые приводят к тому, что нарушается работа мозга. Их существует несколько:

  • Психологический фактор или фактор окружающей среды. В этом случае пусковым механизмом для бреда может выступать стресс, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Также сюда относится прием некоторых лекарственных препаратов, проблемы со слухом и зрением.
  • Биологический фактор. Причиной бреда в этом случае выступает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
  • Генетический фактор. Заболевание может передаваться по наследству. Если кто-то из членов семьи страдает бредовым расстройством или шизофренией, то есть вероятность того, что болезнь проявится в следующем поколении.

Признаки бредовых идей

Бредовые идеи –важный и характерный признак психического расстройства. Это заблуждения, которые невозможно откорректировать без применения лекарственных препаратов. Люди, страдающие заболеванием, не поддаются переубеждению. Содержание бредовых идей может быть разным.

Признаками бредовых идей являются:

  • Появление неправдоподобных, непонятных окружающим, но при этом многозначительных высказываний. Они придают значимость и загадочность самым обыденным темам.
  • Меняется поведение человека в кругу семьи, он может быть замкнутым и враждебным либо безосновательно веселым и оптимистичным.
  • Появляются безосновательные опасения за свою жизнь или жизнь и здоровье родственников.
  • Пациент может стать тревожным и боязливым, начинает закрывать двери или тщательно зашторивать окна.
  • Человек может начать активно писать жалобы в различные инстанции.
  • Может отказываться от еды или тщательно проверять пищу перед употреблением.

Бредовые синдромы

Бредовые синдромы – это психические расстройства, для которых характерно возникновение бредовых идей. Они отличаются формами бреда и характерным сочетанием симптомов расстройства психики. Одна форма бредового синдрома может переходить в другую.

Паранояльный синдром – это бред расстройства мышления. Развивается медленно, постепенно расширяясь и вовлекая в бред новые события и лица, при этом используя сложную систему доказательств. Бред в этом случае систематизирован и различный по содержанию. Больной, долго и обстоятельно может рассказывать о какой-то значимой идее.

При паранояльном синдроме отсутствуют галлюцинации и псевдогаллюцинации. В поведении больных незаметно определенных нарушений, до того момента, когда дело касается бредовой идеи. В этом отношении они не критичны и легко добавляют в категорию врагов тех лиц, которые их пытаются переубедить.

Настроение у таких больных приподнятое и оптимистичное, но может быстро меняться, и становиться злобным. В таком состоянии человек может совершать социально опасные действия.

Возникает параноидальный синдром при шизофрении. В этом случае у больного развивается бред преследования, физического воздействия с галлюцинациями и явлениями психического автоматизма. Наиболее распространенной идеей является преследование со стороны какой-то могущественной организации. Обычно больные считают, что за их мыслями, поступками, снами следят (идеаторный автоматизм), а их самих хотят уничтожить.

По их словам преследователи обладают специальными механизмами, работающими на атомной энергии или электромагнитных волнах. Больные рассуждают о том, что работой их внутренних органов кто-то управляет и заставляет тело совершать разные движения (психический автоматизм).

Мышление пациентов нарушается, они перестают работать и всеми силами стараются «обезопасить» себя от преследователей. Могут совершать социально опасные действия, а также могут быть опасными для себя. В обостренном состоянии бреда, пациент может покончить жизнь самоубийством.

При парафренном синдроме бред величия сочетается с бредом преследования. Возникает такое расстройство при шизофрении, разных видах психоза. В этом случае больной считает себя важным человеком, от которого зависит ход мировой истории (Наполеном, президентом или его родственником, прямым потомком царя или императора).

Он рассказывает о великих событиях, в которых участвовал, при этом может сохраняться бред преследования. Критика у таких людей совершенно отсутствует.

Этот вид бреда возникает при различных психических заболеваниях. Он может возникать при шизофрении, интоксикации алкогольной или наркотической. В этом случае преобладает образный, чувственный бред преследования, который сопровождается чувством страха и тревоги.

Перед развитием синдрома появляется период безотчетной тревоги и предчувствия беды. Больному начинает казаться, что его хотят ограбить или убить. Состояние может сопровождаться иллюзиями и галлюцинациями.

Идеи бреда зависят от внешней обстановки а поступки определяются страхами. Больные могут внезапно убегать из помещений, искать защиты в милиции. Обычно у таких людей нарушен сон и аппетит.

При органическом поражении мозга бредовый синдром обостряется в ночное и вечернее время, поэтому в этот период больные нуждаются в усиленном надзоре. В таком состоянии пациент опасен для окружающих и для себя самого, он может покончить жизнь самоубийством. При шизофрении, на состояние больного время суток не влияет.

Типы бреда

Первичный бред или аутохтонный возникает резко, перед этим отсутствуют какие-либо психические потрясения. Больной полностью убежден в своей идее, хотя не было, ни малейших предпосылок для ее возникновения. Также это может быть настроение или восприятие бредового характера.

Признаки первичного бреда:

  • Полная его сформированность.
  • Внезапность.
  • Абсолютно убедительная форма.

Вторичный бред, чувственный или образный – это следствие состоявшегося патологического переживания. Может возникать после ранее проявившейся бредовой идеи, депрессивного настроения или галлюцинации. При наличии большого количества бредовых идей может быть сформирована сложная система. Одна бредовая мысль тянет за собой другую. В этом проявляется систематизированный бред.

Признаки вторичного бреда:

  • Бредовые идеи фрагментарные и непоследовательные.
  • Наличие галлюцинаций и иллюзий.
  • Появляется на фоне психических потрясений или других бредовых идей.

Вторичный бред с особым патогенезом

Вторичный бред с особым патогенезом (сенситивный, кататимный) – это нешизофренический параноидный психоз, возникающий вследствие длительных и серьезных переживаний включающих в себя оскорбление самолюбия и унижение. У больного аффективно сужается сознание и отсутствует самокритика.

При этом типе бреда не наступает нарушение личности и существует благоприятный прогноз.

Индуцированный бред или помешательство вдвоем характеризуется тем, что бредовые идеи являются коллективными. Близкий человек, долго и безуспешно пытается переубедить одержимого бредовыми идеями, и со временем сам начинает в них верить и перенимать. После разлучения пары, у здорового человека проявления заболевания исчезают.

Индуцированный бред часто возникает в сектах. Если человек, страдающий заболеванием, сильная и авторитетная личность, обладает даром ораторства, то более слабые или умственно отсталые люди поддаются под его влияние.

Бредовые идеи в этом случае неправдоподобны, лишенные какой-либо логики, последовательности и системы. Для возникновения подобного состояния, личность, страдающая недугом должна с признаками психопатии, замкнутой, слабохарактерной или умственно отсталой.

Темы бреда

Существует множество тем бреда, они могут перетекать из одной формы в другую.

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.

То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал…!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного – близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты – думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3D: депрессия, делирий, деменция

Есть три главные темы, с которыми сталкиваются ухаживающие лица и врачи в геронтопсихиатрии:

1. Депрессия

  • Депрессия – это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться
  • Часто встречается в пожилом возрасте
  • В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими
  • Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз

Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость – это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно.

Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80–90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно!

Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить – это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит!». И я понимаю, что он имеет в виду.

И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным.

Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже.

2. Делирий (спутанность)

1) Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией.

2) Возникает часто после травм, переездов, заболеваний

3) Часто возникает остро вечером или ночью, может пройти и снова возобновиться

4) Человек часто не помнит или смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности

5) Усугубляется неверным лечением

С темой делирия мы сталкиваемся у людей в молодом возрасте, в основном, при длительном употреблении алкоголя. Это «белая горячка» – галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний.

Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно – с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично.

И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи?», начинает паниковать, злиться, вставать со своей сломанной ногой, куда-то бежать.

Частый повод для начала спутанности – переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение – соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам – то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку.

И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность – дедушка рвется «домой».

Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь.

Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается (амнезируется), человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности.

Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением.

Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? «Феназепам» – бензодиазепиновый транквилизатор. Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает.

Но при спутанности (из-за органических нарушений мозга) феназепам действует наоборот – не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот (парадоксально) у стариков.

И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается.

Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам.

Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют – они а) не заснут; б) у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты – пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий.

Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие – страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок.

3. Деменция

Деменция – нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков.

  • Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях
  • Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте
  • Деменция может начаться с расстройств характера
  • Часто применяют неправильное лечение

Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭП), что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга (ДЭП), это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе (разницы в работе мышц левой и правой половины тела).

В России есть традиционная проблема – гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана.

А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно – это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, – на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор».

Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция – это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык – это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти.

Классический вариант – деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали?». – «Да», – «А что у вас было на завтрак?», – молчание, он не помнит.

Также есть такой стереотип, что деменция – это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым – «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым.

Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ (Международная Квалификация Болезней) указывает, что деменция – это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее.

Определить границу помогут два критерия:

1) Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам – к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем.

2) Потеря самообслуживания. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет.

Но тут тоже тонкий момент – что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т.п.

Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда – на многие-многие годы.

Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие – близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих.

С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция? Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице!

Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы:

– Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок. Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации;

– Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода;

– Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу.

Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией? Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент.

Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой. А вам еще нужно обеспечить пациента – социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом. Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному.

Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия – часто как раздражительность, классический вариант – астения (слабость, быстрая утомляемость).

Депрессия наступает после агрессии, если ухаживающее лицо не имеет возможности передохнуть. Это фаза апатии, когда человеку уже вообще ничего не надо, он ходит, как «зомби», молчалив, слезлив, автоматически ухаживает и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания.

Если и на этой стадии мы о себе не заботимся – наступает соматизация. Проще говоря, человек может просто умереть. У ухаживающего человека развиваются его собственные болезни, и он сам становится инвалидом.

Обмануть реальность невозможно. Если вы ухаживаете, не заботясь о себе, то через какое-то время вы сами погибнете.

Что можно сделать при правильном лечении и уходе за слабоумным родственником?

– Выявить и вылечить «потенциально-обратимые деменции» и депрессивные псевдодеменции;

– Удлинить жизнь и качество жизни близкому человеку, если деменция неизлечима;

– Устранить страдания пожилого человека, расстройства поведения, психотические расстройства;

В 5% случаев, деменцию можно вылечить. Бывают деменции при гипотиреозе, при гипертиреозе, при недостатке витамина В-12, фолиевой кислоты, нормотензивной гидроцефалии и так далее.

Если мы не можем вылечить деменцию, мы должны понимать, что от момента постановки диагноза до смерти нашего близкого человека проходит, в среднем, четыре– семь лет. Зачем же нам эти годы превращать в ад? Давайте устраним страдания пожилого человека, а себе сохраним здоровье и работу.

Вопросы:

– Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?

– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.

Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?

  1. Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
  2. Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
  3. Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.

– С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?

– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.

  1. Депрессия (нет аппетита);
  2. Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
  3. Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.
  1. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали – оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
  2. Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.

Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход – это профилактика синдрома выгорания.

Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.

Болезни о которых не принято говорить в быту. >

Как называется болезнь когда человек разговаривает сам с собой?

Я разделю все «разговоры с собой» на Три группы:

1. Когда человек проговаривает вслух некоторые или большинство своих собственных мыслей, при этом уже не замечая происходящего и делая это не намеренно. То есть, бесконтрольно. При этом, человек ни к кому, кроме себя самого, не обращается. Все его слова, по сути дела, риторичны.

2. Разговоры, при которых больной, как бы, инсценирует некие диалоги. При этом, он может играть сразу несколько ролей, меняя при этом громкость и тембр голоса. Иными словами, он озвучивает двух или нескольких лиц. Делая это, снова подчеркну, непреднамеренно.

3. Больной галлюцинирует. И при этом видит перед собой сцену, в которой участвуют, кроме него, другие люди или существа. Вот с ними он и ведёт беседу, обращаясь к ним, но не озвучивая их. Со стороны это выглядит, как разговор с самим собой. По сути, так оно и есть, поскольку он находится в патологическом мире своих видений. Он может (как бы) встречать и провожать гостей, быть на приёме у врача, беседовать с духами и так далее. Чем далее, тем патологичнее.

Первый вариант - почти нормальный. Не будем ставить никакого диагноза. А второй и третий варианты очень напоминают нам один из симптомов шизофрении.

Ответил4T00:33:36+04:00 1 год, 7 месяцев назад

Если человек просто разговаривает сам с собой, рассуждает, то это в пределах нормы.

Если человек разговаривает с кем-то еще, кто у него в воображении, а со стороны выглядит, как будто оно говорит сам с собой, то это болезнь, шизофрения.

Ответил4T00:48:45+04:00 1 год, 7 месяцев назад

Расстройства нервно-психические, при которых человек может говорить сам с собой могут занять целый реферат. Причины этого явления: раздвоение личности, алкоголизм, галлюцинации, употребление наркотических веществ, травмы головы, шизофрения.

Ответил9T22:29:32+03:00 1 год, 2 месяца назад

Тут смотря как человек разговаривает сам с собой. Разговаривать самим с собой, с невидимым собеседником можно и при белой горячке, и при шизофрении и просто если человеку скучно. А у некоторых такая привычка даже вырабатывается, мысли в слух типа.

Ответил8T17:43:01+03:00 1 год, 1 месяц назад

Это не обязательно болезнь!

Может человек страдает дефицитом общения или одинокий - вот ему и поговорить надо как то

Если болезнь то обычно Диссоциативное расстройство личности (размножение личности) когда разум человека раздваивается на несколько других самостоятельных личностей. и тогда человек разговаривает со своим же разумом!

Шизофреники тоже разговаривают сами с собой (точнее с галлюцинациями)

Ответил4T00:31:31+04:00 1 год, 7 месяцев назад

Я рассуждаю примерно так.

А) Это не болезнь. Человек рассуждает, моделирует аргументы и контраргументы воображаемого оппонента в возможной дискуссии.

Б) Это психоз (шизофрения, параноя и т. п.), сопровождающийся раздвоением личности и/или галюцинациями.

В) Это болезнь алкогольного и/или накотического генеза.

Г) Это не болезнь. Актер репетирует роль.

Д) Это не человек. От духов или инопланетян всего можно ожидать.

Болезни о которых не принято говорить в быту. >

Ответил1T03:50:12+03:00 1 год, 1 месяц назад

Ого, с помощью большого вопроса я узнал что являюсь шизофреником, но дорогие это не совсем так, если было бы так я бы не сидел и не писал ответ, если человек разговаривает сам с собой, либо задает себе какие то вопросы и отвечает это нормально, просто ему нужно услышать совет от умного человека:), но если человек разговаривает с кем либо еще, видит какие то образы и говорит с ними, то возможно у него какие то психические отклонения!

Ответил4T22:53:14+03:00 1 год, 1 месяц назад

Это может быть ранним симптомом шизофрении, но может быть и нормой, если человек, во всех остальных аспектах, ведет себя нормально. Если же, помимо того, что он разговаривает сам с собой, ведет целые беседы вслух, если есть другие поведенческие нарушения и отклонения, и есть повод, усомниться в его адекватности, то здесь, уже, необходима консультация психиатра, так как при шизофрении, человек слышит голоса, которые звучат у него в голове, именно с ними, он может вести длинные беседы. «Голоса»-один из наиболее частых, симптомов шизофрении.

Ответил4T00:25:37+04:00 1 год, 7 месяцев назад

Разум человека создает обособленную мыслительну область с которой может общаться основная личность человека.

Ответил4T00:20:10+04:00 1 год, 7 месяцев назад

Сложно найти человека, который никогда бы не говорил сам с собой в какой-нибудь ситуации. Многие любят разговаривать, когда делают какую-то работу, словно советуясь с собой, некоторые говорят сами собой чтобы не заснуть, когда этого делать нельзя, другие просто таким образом выплескивают эмоции. В большинстве случаев это не симптомы какой-то болезни, а нормальное адекватное поведение. Но бывает, когда человек действительно постоянно говорит с невидимым собеседником и это уже не хорошо. Это может быть симптомом шизофрении, который выражается в раздвоении личности. А некоторые считают таких людей одержимыми бесами.

Ответил2T01:48:11+03:00 11 месяцев, 2 недели назад

У матери есть знакомая, которая на людях, замечательный и приятный собеседник. Со всеми находит общий язык, но однажды я увидела, как она ходит по комнате и что-то под нос себе говорит. Не знаю даже сколько это у неё продолжалось, но я не выдержала и спросила, мол с кем она разговаривает. На самом деле всё оказывается очень просто. Человек этот одинокий, нет мужа, а дети уже выросли и разъехались. И так пошло поехало.

А моя знакомая устроилась в клинику, где лежат нервно-психические. Говорит, что там у большинства такие же симптомы, плюс глюки и беспокойства по малейшему поводу. У таких людей не в порядке с психикой. Они не ведают что творят и потому их принудительно лечат уколами и пилюлями. Диагноз им ставит врач.

Ответил0T10:51:14+03:00 1 год, 1 месяц назад

Еще в рубрике

Какая польза от горного воздуха?

Вы знаете действующий, проверенный способ похудения?

Ломота в теле это симптом ВСД?

Другие вопросы

Беротек. Как делать ингаляции с беротеком?

У ребенка в школе синеют губы? Почему это происходит и как реш проблему?

Что такое шина Шанца? Для чего применяется? Как использовать шину Шанца?